Angaben zur Forderung: Ich versichere, dass meine Angaben zu Grund und Höhe der Forderung vollständig und richtig sind. | |||||||||||||
Beauftragung: | |||||||||||||
Ich beauftrage das Inkasso-Büro Bollbach mit folgenden Leistungen 1. außergerichtliches Mahnverfahren 2. anschließendes gerichtliches Inkassoverfahren | |||||||||||||
Einzugsermächtigung mit gerichtlicher Vertretungs- und Geldempfangsvollmacht für das Inkasso-Büro sowie dessen Rechtsvertreter werden hiermit erteilt. | |||||||||||||
Vergütung: | |||||||||||||
Ich erkenne an, dass gegen mich ein Vergütungsanspruch des Inkasso-Büro Bollbach besteht. Diesen Anspruch wird das Inkasso-Büro Bollbach beim Versicherer als Schadensposition geltend machen. Hierzu trete ich meinen gegen den Versicherer bestehenden Anspruch auf Ersatz des Schadens an das Inkasso-Büro Bollbach ab. Das Inkasso-Büro Bollbach nimmt die Abtretung an.
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SOLLTEN SIE NICHT INNERHALB VON 72 STUNDEN EINE AUFTRAGSBESTÄTIGUNG ERHALTEN,
WOLLEN SIE SICH BITTE MIT UNS IN VERBINDUNG SETZEN.